Алкоголизм: виды, особенности, методы лечения

Алкоголизм — заболевание, требующее специального лечения. Болезнь возникает в результате влияния этилового спирта на обмен веществ: он вступает в реакцию с жировыми молекулами и «встраивается» в обменные процессы человека. Именно поэтому лечение алкогольной зависимости в стенах специализированной наркологической клиники будет направлено не только на устранение физической и психологической зависимости от алкоголя, но и на восстановление работы внутренних органов и здоровых метаболических реакций.

Факты об алкоголе

Этанол оказывает серьезное негативное воздействие на все органы, но как именно алкоголь влияет на состояние здоровья и работу его систем знают немногие.

Алкоголь всасывается очень быстро — через час–полтора после приема дозы спиртного в крови наблюдается максимальная концентрация этанола. Скорость всасывания увеличивается, если вы пьете на голодный желудок, употребляете теплые (например, глинтвейн) или газированные (игристое вино) алкогольные напитки.

Оказавшись в крови, этиловый спирт поступает преимущественно в головной мозг и скелетные мышцы, меньше — в жировую и костную ткани.

С распространением алкоголя по организму пытается бороться печень. Нейтрализация спирта происходит по следующей схеме:

1. 1. Вырабатывается фермент алкогольдегидрогеназа, превращающий этанол в токсичный ацетальдегид.
2. 2. Уксусный альдегид при участии фермента тиоконазы превращается в ацетил-коэнзим A, образующий токсичные кетоновые тела.

У людей, которым необходимо лечение алкоголизма, уровень выработки алкогольдегидрогеназы снижен, поэтому за расщепление молекул этанола отвечает фермент каталаза. Он работает медленнее и окисляет спирт до более токсичных составляющих.

Кроме того, в переработке алкоголя участвует фермент цитохрома P450. Он отвечает за переработку лекарств — именно поэтому большинство лекарственных препаратов несовместимы с алкоголем. Одновременный прием медикаментов и спиртосодержащих напитков может привести к тому, что ферментов, занятых обработкой лекарств, не хватит на переработку алкоголя. В результате замедляется выход продуктов распада этанола, что чревато губительными последствиями для внутренних органов.

Чему вредит алкоголь

ЦНС

«Первый удар» алкоголь наносит по нервным клеткам. Он вызывает выделение эндорфинов и дофамина, которые в свою очередь приносят состояние расслабления и эйфории, а также желание выпить еще.

При злоупотреблении спиртным уменьшается объем мозга — отмирают нейроны. Алкоголизм вызывает снижение интеллектуальных способностей, провоцирует изменения личности и характера.

Кроме того, у алкоголиков повышается риск инсульта из-за повреждения сосудов в области головного мозга, развития алкогольной полинейропатии (потери чувствительности конечностей), других необратимых патологий головного мозга и нервной системы.

Печень

Цирроз печени — одно из самых распространенных «профессиональных» заболеваний алкоголиков. Повреждения печени возникают из-за замедления жирового обмена, провоцирующего откладывание жира в печени. Этот процесс вызывает отмирание печеночных клеток и прорастание на их месте фиброзной ткани (рубцов).

Так развивается фиброз — первая стадия цирроза печени. Печень — важный орган, от состояния которого зависит работоспособность организма в целом: ее повреждение может спровоцировать серьезные проблемы с ЖКТ, сосудами, почками, иммунитетом.

Сердце

Алкоголь разрушает эритроциты, позволяя «плохим» жирным кислотам накапливаться в крови. У больных алкоголизмом часто развиваются кардиомиопатия, аритмия, сердечная недостаточность и другие недуги, связанные с работой главной мышцы человеческого организма.

Кардиологи давно опровергли информацию о пользе красного вина для сердца и уверяют, что все нужные витамины и антиоксиданты легко получить из здоровой и полезной пищи — фруктов и овощей.

Эндокринная система

Алкоголь несет немало вреда обменной системе, нарушая всасывание витаминов и уменьшая отложения гликогена — резервного источника энергии. В результате длительных запоев запасы гликогена истощаются вплоть до развития острой гипогликемии. Снижение уровня сахара в крови особенно опасно для людей с диабетом и преддиабетом.

Также этанол провоцирует накопление в организме кетоновых тел. Превышающее норму содержание кетонов вызывает постоянную слабость и сонливость, приводит к нарушениям пищеварения.

Желудочно-кишечный тракт

Алкоголизм приводит к повреждениям стенок желудка, поджелудочной железы и кишечника. Чаще всего у алкоголиков развиваются гастрит и панкреатит, который без должного лечения и соблюдения диеты может привести к смерти.

У злоупотребляющих алкоголем многократно повышается вероятность возникновения злокачественных опухолей в органах ЖКТ. Рвота, неизбежно сопровождающая возлияния на последних стадиях алкоголизма, может привести к разрывам слизистых пищевода и желудка.

Алкоголизм и генетика

Ферменты алкогольдегидрогеназа и альдегиддегидрогеназа могут вырабатываться как в быстрой, так и в медленной форме — в зависимости от генов. Тип фермента напрямую влияет на возможность развития зависимости.

Реже всего помощь в лечении алкоголизма требуется представителям монголоидной расы, так как их организм сочетает «быструю» алкогольдегидрогеназу и «медленную» альдегиддегидрогеназу. После приема малого количества алкоголя они мгновенно пьянеют, но не ощущают при этом душевного подъема. От выпивки такие народности получают лишь потерю координации, спутанность речи, неадекватность психических реакций, а впоследствии — тяжелейшее похмелье.

Также, когда оба фермента «быстрые», вероятность развития алкоголизма крайне низка, так как человек очень медленно пьянеет и быстро трезвеет, не чувствуя впоследствии симптомов похмелья. Такая особенность замечена, например, у жителей Латинской Америки.

Людям с медленной формой алкогольдегидрогеназы и альдегиддегидрогеназы (европейцы, славяне), напротив, достаточно небольшой дозы алкоголя, чтобы почувствовать эйфорию, а с утра — страдать от жажды, головной боли и тошноты. Именно эти люди находятся в группе риска.

Кстати, распознать свою предрасположенность к возникновению и развитию алкоголизма можно по простым признакам. Если после приема спиртосодержащих напитков лицо не краснеет, и получается легко проснуться рано после застолья — есть вероятность стать алкоголиком.

Норма алкоголя

Специалисты центров, в которых осуществляется лечение алкоголизма, предупреждают, что этиловый спирт небезопасен в любой концентрации. Однако вероятность развития зависимости снижается, если выпивать в день не больше «нормы». Для женщин эта норма составляет не более 0,3 л пива, бокала вина или 50 гр водки. Мужчинам можно выпить больше: стандартную (0,5) бутылку пива, 200 мл вина или 1,5 стопки водки. Допустимую «дозу» можно выпивать не чаще 5 раз в неделю.

«Норма» у женщин меньше, что обусловлено особенностями строения женского тела: в нем больше жировой ткани, и меньше мышечной.

Летальная концентрация этанола в крови — 3,5 %. Рассчитать показатель опасной концентрации для себя просто: необходимо умножить массу тела на 0,7, а затем разделить количество этанола в граммах на полученное число.

Почему развивается алкоголизм

Катализатором для развития алкогольной зависимости обычно являются психологические проблемы: стрессы на работе, проблемы в семейных отношениях, одиночество, недовольство собой.

Кроме того, алкоголиками, которые не в силах самостоятельно справиться с тягой к спиртному и вынуждены обращаться в центр помощи, иногда становятся абсолютно благополучные люди, начиная пить «за компанию» с друзьями или членами семьи.

Как распознать алкоголизм

В российских семьях распространено так называемое бытовое пьянство. При бытовом алкоголизме отсутствует зависимость от этанола, но есть желание выпить в честь какой-либо даты. Знаменательные события, торжества, семейные праздники, крупные покупки нередко отмечаются распитием спиртного, в котором с удовольствием участвует «бытовой алкоголик».

Пьянство совершенно не мешает ему работать и вести нормальный образ жизни, однако лечить такой алкоголизм все равно нужно: со временем он может перерасти в тяжелую зависимость со всеми ее губительными последствиями.

Выявить у себя бытовой алкоголизм можно по следующим признакам:

• систематическое (1–2 раза в неделю) или эпизодическое (1–3 раза в месяц) пьянство;
• способность легко отказаться от приема алкоголя накануне экзамена, перед работой, при недомогании;
• наличие повода (не искусственного созданного) для распития спиртного;
• радость и оживление перед приемом алкоголя;
• отсутствие агрессии и других негативных проявлений в состоянии «под градусом»;
• симптомы похмелья и чувство вины после пьянки.

Развитие полноценной зависимости можно распознать по влечению к спиртосодержащим напиткам без повода, депрессивному состоянию и отсутствию настроения при невозможности выпить.

Женский алкоголизм

Женщины спиваются быстрее мужчин и имеют меньше шансов на избавление от алкозависимости из-за особенностей физиологии и психологии женского организма.

Алкоголизму особенно подвержены жены алкоголиков — они пытаются контролировать дозу выпитого мужем, пьют «чтобы ему меньше досталось», а в итоге вскоре становятся инициаторами пьянок и деградируют быстрее мужчины.

У стадий женского алкоголизма есть несколько отличий от общепринятых.

На первой стадии женщина положительно относится в выпивке, может пить как в компании, так и в одиночку. Употребляет только напитки, которые приятны ей на вкус. Может напиваться до бессознательного состояния и уходить в псевдозапои, которые кончаются, когда возникает необходимость выйти на работу или при отсутствии денег.

Вторая стадия характеризуется настоящими запоями, когда нужно выпить, чтобы нормально себя чувствовать, жить без алкоголя уже не получается. Количество выпитого сказывается на внешнем виде: появляется отечность, нездоровый цвет кожи и т.д. Возникшие дефекты внешности женщина пытается замаскировать макияжем.

На третьей стадии алкоголизма женщина перестает следить за собой и полностью теряет привлекательность, становится агрессивной, напивается «в 0» даже с малого количества спиртного.

Для избавления от алкогольной зависимости женщине придется обратиться в специализированную клинику и пройти полный курс реабилитации.

Пивной алкоголизм

Актуальность проблемы злоупотребления пивом недооценена официальной медициной. Пиво почему-то считается безопасным напитком, ему нередко приписывают некоторые полезные свойства. Многие не прочь выпить бутылочку–две пива вечером для расслабления, на встрече с друзьями за компанию, на пляже или отдыхе за городом, не подозревая, что слабоалкогольный напиток тоже может вызвать сильнейшую зависимость.

Пиво сильно влияет на обменные процессы в организме. Содержащиеся в нем фитоэстрогены губительно влияют на женскую фигуру, а мужчин делают »женоподобными» — приводят к образованию жировых отложений в области живота и груди, проблемам с потенцией.

Стадии пивного алкоголизма не отличаются от стандартных. Лечение такой алкозависимости осуществляется по стандартным схемам. Единственное отличие — сложность первого этапа (детоксикации), так как в пиве помимо этанола содержится большое количество посторонних добавок.

Стадии алкоголизма

Первая стадия

В начале развития алкогольной зависимости человек покупает только любимые и вкусные алкогольные напитки, практически никогда не пьет в одиночку, получает удовольствие от приема алкоголя, становится веселее и разговорчивее.

Его беспокоят сильные проявления похмельного синдрома, если накануне была сильно превышена допустимая доза. На этом этапе помощь больному алкоголизмом могут оказать близкие: увлечь делами семьи, интересными делами.

Прогрессирующее заболевание заставляет принимать все большие дозы для достижения эйфории. Меняются принципы: алкоголик может легко отказаться от привычного дорогого коньяка в пользу дешевой водки, если на покупку первого напитка не хватает денег.

Вторая стадия

На этом этапе развития алкоголизма у больного появляются новые симптомы похмелья: к тошноте и головной боли могут добавиться аритмия и тремор. Недомогание проходит, если выпить, например, пива. У человека, не страдающего алкоголизмом и выпивающего наутро, происходит наоборот — симптомы похмелья усиливаются.

Алкоголик желая облегчить свое состояние уходит в запои, которые, как правило, длятся 2–3 недели. По окончании запоя человека мучает чувство вины, но желание выпить не пропадает. Поэтому спустя некоторое время встреча собутыльника, радостное или печальное событие с огромной вероятностью спровоцирует новый запой.

Гарантированное избавление от алкозависимости второй степени возможно только с профессиональной поддержкой наркологов и психологов.

Третья стадия

Человек пьет безостановочно, не контролируя ни качество, ни количество выпитого, но чаще всего выпивает небольшими дозами.

Существовать без этанола организм уже не может: в трезвом состоянии алкоголик страдает от перепадов настроения, раздражительности, депрессии. Выход из запоя нередко сопровождается алкогольным делирием (белой горячкой).

Постоянное поступление этанола в кровь может привести к отказу печени, сердца, почек, желудка и других внутренних органов.

Почему тяжело лечить алкоголизм

Уговорить больного обратиться за помощью непросто, так как алкоголик:

• часто уверен в возможности бросить в любой момент и отсутствии у него зависимости;
• недооценивает степень влияния этанола на состояние здоровья;
• постоянно меняет свои решения;
• отказывается брать на себя ответственность и «плывет по течению».

Лечение алкогольной зависимости — необходимость, если присутствуют симптомы любой из стадий алкоголизма. Даже при бытовом алкоголизме следует обратиться к врачам — чем раньше пациент получит помощь, тем больше у него шансов на успешное выздоровление.

Этапы лечения алкоголизма

Лечение алкоголизма осуществляется в четыре этапа:

1. 1. Детоксикация. Процедуру «снятия» ломки можно провести самостоятельно в домашних условиях, но лучше доверить ее специалистам — при отсутствии возможности лечь в клинику хотя бы вызвать наркологическую помощь на дом. Самостоятельно продукты распада этанола можно вывести из организма путем приема сорбентов, а привести в норму функции ЦНС — успокоительными препаратами. Врачи используют для этих целей капельницы с солевым раствором и внутримышечные инъекции витаминов и седативных лекарств.
2. 2. Интервенция. Больного необходимо уговорить начать лечение от алкоголизма — самостоятельно без давления и ультиматумов, либо с помощью профессиональных психологов.
3. 3. Устранение тяги к алкоголю. На этом этапе у человека необходимо сформировать негативное отношение к алкогольным напиткам. Лечение алкоголизма может включать в себя консультации с психологами, кодирование, гипноз, прием лекарственных препаратов — врач подберет оптимальный способ исходя из состояния пациента и тяжести алкогольной зависимости.
4. 4. Социальная реабилитация. На этой стадии необходимо поддерживать больного, оградить его от употребляющих товарищей, помочь вернуться в общество, найти хобби и здоровые интересы.

Принудительная терапия

Принудительное лечение алкоголиков в России не практикуется. Возможность отправить родственника на реабилитацию алкоголизма без его согласия доступна только в исключительных случаях. Показанием к помещению больного в психиатрическую клинику является только опасное для окружающих поведение: агрессия, приступы алкогольного делирия, причинение ущерба здоровью или имуществу.

Родственникам, желающим отправить близкого человека на принудительное лечение от алкоголизма необходимо составить заявление на имя главного врача медицинского учреждения, в котором нужно описать симптомы и особенности неадекватного поведения зависимого. На основании заявления и беседы врачей-психиатров с алкоголиком врачебная комиссия примет решение о необходимости стационарной терапии в принудительном порядке.

Лечение от алкоголизма в клинике

Медицинские учреждения, специализирующиеся на борьбе с алкозависимостью, работают по различным программам — самые распространенные:

• 12 шагов;
• Миннесотская программа;
• Терапевтическое сообщество;
• Deutop.

Обычно клиника работает только по одной программе лечения алкоголизма, однако существуют центры, умело сочетающие разные методики.

Курс лечения от алкоголизма в большинстве стационаров составляет от 1 месяца до года. Преимущество стационарного лечения — возможность общения с такими же зависимыми, нуждающимися в помощи, а также людьми, вылечившимися от алкоголизма.

Лечение алкоголизма в домашних условиях

Вылечить алкоголика своими силами на дому невозможно: так как упреки, скандалы и принудительная изоляция дома не работают. Единственное, что вы можете сделать — убедить человека в наличии зависимости и необходимости как можно скорее начать лечение. Все разговоры должны проходить без нотаций и слез, разговаривать следует только тогда, когда близкий трезв.

Принудительное лечение от алкоголизма неэффективно, поэтому необходимо, чтобы алкозависимый сам захотел лечиться. После получения согласия нужно выбрать один из способов лечения.

Кодирование

Один из самых известных способов избавиться от алкоголизма — закодироваться.

Клиника, в которой осуществляется лечение алкоголиков, может специализироваться на одной или нескольких формах кодирования:

• Медикаментозное. Лекарство чаще всего подшивается в виде импланта. Прием алкоголя после подшивания вызывает ярко выраженные неприятные симптомы, заставляющие немедленно прекратить выпивать — сильную головную боль, учащение сердцебиения и дыхания, рвоту. Некоторые препараты блокируют выработку эндорфинов, что не позволяет больному наслаждаться привычной эйфорией после дозы спиртного. Перед любым медикаментозным кодированием обязательно проводят медицинское обследование.
• Немедикаментозное. Такой способ кодирования — воздействие на психику пациента по методу Довженко, Малкина или Рожнова.
• Сочетанное. Сочетание психотерапевтического и медикаментозного кодирования часто называют «двойной блок».
• Аппаратное. Работа с избавлением от алкоголизма при помощи физиотерапевтических аппаратов, вызывающих, например, повышение температуры или судороги, признана малоэффективной и почти не используется современными докторами.
• Лазерное. Суть методики заключается в воздействии луча лазера на определенные точки головного мозга. Результат такого лечения — отсутствие желания выпить. Однако оно может вновь возникнуть при встрече со старыми друзьями или неприятностях на работе. Такой метод обычно сочетают с одним из вышеперечисленных.

Народные средства

В сети есть масса рецептов и схем лечения алкоголизма без посещения врача. Теоретически, лечение алкозависимости возможно курсами Тетурама и его аналогов (блокаторов ацетальдегиддегидрогеназы), либо антибиотика Метронидазола (для вызова жара и рвоты при приеме алкоголя).

Похмельный синдром снимают средствами на основе аспирина, для ускорения вывода алкогольных токсинов принимают сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель или подобные препараты. Уменьшить тягу к спиртному можно при помощи таблеток Метадоксил или Лимонтар.

Для лечения в домашних условиях можно применять:

• капли Колме — вызывают негативную реакцию не только на прием, но и на запах алкоголя;
• Экстра-блокатор — успокаивающий и уменьшающий влечение к спиртному препарат на основе трав;
• Пропротен 100 — средство, блокирующее положительные эмоции алкогольной эйфории и уменьшающее выраженность абстинентного синдрома.

Народные целители практикуют лечение алкоголиков травами. Целебные свойства донника и одуванчика обеспечивают дезинтоксикационный эффект. Полынь, копытень и плаун-баранец вызывают отвращение к этанолсодержащим напиткам. Женьшень и лимонник китайский помогают организму быстрее восстановиться после длительного запоя.

Прием любых препаратов без обследования и консультации со специалистом очень опасен. «Самодеятельность» может не только не помочь, но и сделать хуже. Если вы решили оказывать помощь в избавлении от алкоголизма самостоятельно лекарствами или травами, держите под рукой:

• телефон для вызова Скорой;
• нитроглицерин — для устранения болей в сердце;
• Каптопрес — для снижения давления;
• активированный уголь — для лечения отравления.